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Ergebnisse der Chirurgie und Orthopädie, FachbücherDie Beziehungen zwischen dem pathologisch-anatomischen Ablauf eines Prozesses im Magen und der sekretorischen Leistung bzw. Insuffizienz sind keineswegs einfacher Natur, sodass man von einer Parallelität - auch nicht einzelner Stadien - sprechen könnte. Das Beispiel W. J. zeigt unter anderem das Gegenteil: Bei histologisch nachweisbarer atrophischer Gastritis fand sich eine gute Sekretion und gute Proteolyse. Wir können also im Einzelfall weder von der atrophischen Gastritis auf eine schlechte Proteolyse schliessen noch umgekehrt von der schlechten Proteolyse auf einen irreversiblen atrophischen Prozess der Magenschleimhaut. Beide können parallel gehen, sie müssen es aber nicht. Wie die oben genannten Beispiele beim ausgedehnten zerfallenden Magenkarzinom und die Resektionsfälle mit dem alle Wandschichten durchwachsenden Karzinom zeigen, haben wir folgende Gesichtspunkte zu beachten: 1. Eine 'gute' Proteolyse kann vorgetäuscht werden durch Kurvenanstieg der Eiweissspaltprodukte infolge Zustroms derartiger oder mit der gleichen Methode erfassbarer Substanzen aus dem zerfallenden Tumor. 2. Der schlechten Proteolyse der meisten operablen und inoperablen Magenkarzinome liegen folgende Faktoren zugrunde: a) der Ausfall funktionstüchtigen Drüsenepithels; b) die durch den Auszehrungsprozess des Karzinoms bedingte Hypoalbuminämie bzw. Hypoproteinämie, die die Ursache der Hypofermentie verschiedenen Grades sein kann und in einem Teufelskreis mit der krankheitsbedingten Mangelernährung einen der die Karzinom-Kachexie bestimmenden Faktoren darstellt. Dabei gehen Ausfall an Drüsenepithel und Störung der Fermentsynthese Hand in Hand. c) Ausfall oder Verminderung der die Proteolyse begünstigenden morphologischen Faktoren: Speicher- und Durchmischungsfunktion.74,99 €*Versand: 0,00 €Sichere Weiterleitung zum Anbieter
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